СОДЕРЖАНИЕ
В наркологическую клинику «Источник жизни» обращаются за лечением люди разного возраста, социального статуса и материального положения благодаря следующим преимуществам.
Методики лечения, используемые в нашем центре, соответствуют принципам доказательной медицины. Они эффективны, безопасны и безболезненны.
В зависимости от анамнеза, стажа употребления и возраста для каждого пациента разрабатывается персональная программа лечения.
Все этапы лечения проходят в строго анонимном режиме. Мы не передаём информацию третьим лицам и не ставим пациентов на учёт.
В штате нашей клиники опытные психиатры-наркологи и врачи других специализаций.
После завершения курса лечения при появлении высокого риска рецидива пациент может в любой момент обратиться к нашим врачам.
Мы создаём для пациентов хорошие условия, позволяющие без неудобств и стресса пройти лечение любой продолжительности.
Алкоблокада — общее понятие, подразумевающее ту или иную методику запретительной (противорецидивной) терапии. Выбор метода установки блокады зависит от возраста пациента, стадии зависимости, уровня мотивации, наличия хронических патологий и др. Решение принимает врач после предварительной консультации и медицинского обследования.
Все способы установки запрета на алкоголь направлены на снижения тяги к спиртному путём формирования у пациента стойкого отвращения, физического неприятия или полного безразличия. После процедуры от запаха и вида алкогольного напитка у пациента будут возникать негативные ассоциации, страх перед употреблением, что и будет удерживать от срыва. Установить блок от алкоголя — это значит отказ от спиртного на определённый срок.
Важно учитывать, что блокада от алкоголизма — это один из этапов комплексного лечения, а не избавление от зависимости. Она является сдерживающим фактором, предотвращая рецидив. Для преодоления зависимости нужна работа с психотерапевтом, чтобы установить и устранить причины пристрастия к спиртному и реабилитация, которая поможет адаптироваться к трезвой жизни.
После установки блока пациент знает, что, если он выпьет спиртное, даже в незначительном количестве, то резко ухудшится самочувствие. Из-за страха сильного физического недомогания он не будет пить, формируется отвращение к алкоголю. Это происходит при введении препаратов на основе дисульфирама. Если использовали налтрексон, то пациент может выпить, но не почувствует ожидаемых ощущений. Он даже может выпить много, пытаясь опьянеть, но не получится, а вот наутро неприятные симптомы похмелья обеспечены. У зависимого пропадает интерес к спиртному, развивается безразличие.
Психотерапевтические методики закладывают запрет на алкоголь в подсознание пациента, изменяют его отношение, настраивают на трезвость.
Человек отказывается от употребления на срок установки блока. За период вынужденной трезвости улучшается физическое здоровье, стабилизируется психика, словом, жизнь налаживается, есть все шансы на длительную стойкую ремиссию.
В основе классификации лежит методика установки. Их три: медикаментозная, психотерапевтическая, аппаратная или альтернативная.
Для усиления эффективности методики можно комбинировать, составляя двойной и даже тройной блок (комплексная алкоблокада).
Подразумевает введение препаратов-алкоблокаторов на основе дисульфирама или налтрексона. Популярность этому методу обеспечили его преимущества:
Дисульфирамовые препараты блокируют полное расщепление этанола, подавляя выработку печенью фермента АЦДГ. Из-за этого в крови повышается концентрация токсичного ацетальдегида, что вызывает сильную интоксикацию на алкоголь, которая проявляется учащением пульса, тошнотой, рвотой, головной болью и головокружением, слабостью, тремором, покраснением лица и т. д.
Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы в головном мозге. Алкоголь становится для человека неприятно пахнущей жидкостью.
Лекарственный препарат можно вводить разными способами:
Популярные препараты: «Аквилонг», «Актоплекс», «Алгоминал», «Налтрексон», «Вивитрол», «Эспераль», «Витамерц Депо» и др.
Цель алкоблокады — установить запрет на алкоголь, сформировать отвращение к спиртному на подсознательном уровне. Преимущества этого способа — отсутствие инвазивного вмешательства, при единственном противопоказании — наличие психических расстройств.
Популярные методики:
Психотерапевтическая — часто сочетается с медикаментозной, создавая двойной блок, например, инъекция аквилонга и гипноз.
К способам относятся иглорефлексотерапия и нейрофизические способы снижения тяги к алкоголю (транскраниальная электростимуляция, магнитно-лазерная терапия и др.).
Их применяют, как вспомогательные при кодировании алкоблокада или если есть противопоказания к применению того или иного способа противорецидивной терапии. Лучший вариант подберёт врач после консультации и медицинского обследования.
Должны быть соблюдены два условия. Воздержание от употребления алкоголя за 3–7 дней до процедуры (срок воздержания зависит от применяемой методики и алкоблокатора). Если пациент в запое, то проводится детоксикация.
Добровольное согласие — подписав согласие на процедуру, пациент подтверждает, что знает о последствиях, если нарушит врачебные рекомендации.
Если пациент не признаёт факт своей зависимости, у него нет искреннего желания бросить пить, то риск рецидива высокий.
Медикаментозное кодирование путём инъекционного введения возможно не только в клинике, но и на дому. Внутримышечный укол делается обычно в ягодицу или под лопатку.
Имплантация капсулы — мини-операция, которая проводится в клинике. Врач обезболивает выбранный участок (ягодичная мышца, бедро, лопаточная область или предплечье), делает небольшой разрез (до 1 см), раздвигает подкожно-жировую клетчатку и специальным шприцем помещает капсулу на глубину 5–6 мм. Затем закрывает разрез, накладывает 1–2 шва и марлевую повязку. Через 5–6 дней швы или сами рассасываются, или пациент приходит снять их.
Таблетки или капли человек принимает самостоятельно в соответствии с дозировкой, назначенной врачом. Эффект зависит от ответственности. Он может сознательно пропустить приём, или вообще бросить их принимать.
Установка блокады по психотерапевтическим методикам проводится в индивидуальном или групповом формате. Индивидуальные сеансы психотерапии возможны на дому.
Альтернативные способы, которые предполагают использование специального оборудования, проводятся в клинике.
Срок действия алкоблокады зависит от выбранной методики и способа введения препарата-алкоблокатора. Закодироваться по психотерапии можно максимум на 2 года. Установить запрет на алкоголь инъекцией можно на срок от нескольких месяцев до 3 лет. Дольше всего действует «подшивка» — 5 лет.
Провокацию или пробу на алкоголь целесообразно проводить после кодирования препаратами на основе дисульфирама, чтобы реакция на спиртное была явной. Пациенту могут дать понюхать ватку, смоченную в спирте, растереть кожу или выпить глоток водки. Врач контролирует появление негативных симптомов, например, учащение пульса, покраснение лица, тошнота.
Эта процедура необязательна, проводится преимущественно по желанию самого пациента, чтобы он убедился, что процедура прошла успешно.
Из достоинств противорецидивной терапии отмечают:
Запретительная терапия не устранит причины, побудившие на употребление алкоголя. Чтобы справиться с зависимостью на психологическом уровне, нужно пройти реабилитацию.
В клинике «Источник жизни» можно установить блокаду на алкоголь по любой методике, в том числе двойной или тройной блок. Наши врачи применяют методики с доказанной эффективностью, сертифицированные лекарственные препараты, мотивируют на отказ от спиртного. Для повышения шансов на долгосрочную ремиссию предлагаем программы реабилитации. Вы можете начать трезвую жизнь уже сегодня. Звоните в клинику по телефону 8-ХХХ-ХХ-ХХ. Работаем 24/7. Помогаем зависимым и созависимым.
Определенных рамок в назначении кодирования нет. В каждом случае решение принимается индивидуально. У подростков и детей кодирование не всегда показано. Если пациент настроен на выздоровление, у него хорошая поддержка родственников, достаточно провести полноценную реабилитацию. В преклонном возрасте кодирование препаратами может быть противопоказано по состоянию здоровья. Кроме того, процедура не выполняется при старческом слабоумии. Определить тип кодирования, выбрать препараты нарколог сможет только после обследования больного.
При определенных условиях кодирование от алкоголизма можно проводить в домашних условиях. Наиболее часто с этой целью используется инъекционная методика. Нарколог после обследования пациента назначает кодирование препаратами на основе дисульфирама. Он блокирует выработку ферментов печенью. Наиболее популярными препаратами можно назвать Эспераль и Дисульфирам. Для достижения эффекта достаточно одной инъекции. Назначается процедура только после детоксикации при условии, если больной на протяжении пяти и более дней не употреблял алкоголь.
После процедуры кодирования категорически запрещены к приему любые алкогольные напитки. В результате их применения может возникать яркая клиника отравления и похмелья. Проявляется это скачками давления, болями любой локализации, рвотой, судорогами, психическими расстройствами. Такая реакция будет на малую дозу спиртного. Если больной продолжит выпивать, состояние будет ухудшаться вплоть до коматозного состояния. Важно учесть, что после кодирования ограничения накладываются не только на алкоголь. Полный список должен предоставить врач.
Традиционно применяется медикаментозное кодирование. При этом вводится препарат на основе дисульфирама или налтрексона. Активное вещество может вводиться в виде инъекции либо вшивается капсула. Также используется психологическое воздействие. Наибольшей популярностью пользуется методика по Довженко. Кроме перечисленного в стационарах используется аппаратное кодирование, это может быть лазерная терапия, судорожная или электроимпульсная. Также большим спросом среди пациентов пользуется двойной блок, когда одновременно применяются лекарственные препараты и психическое воздействие посредством гипноза.
Нельзя категорично сказать, что тот или иной метод будет лучше или эффективнее. Каждый случай требует индивидуального подхода. Лекарственные методики имеют свои противопоказания, психологическое воздействие также не всем подходит. Помимо этого, значение имеет стаж употребления алкоголя, возраст пациента, состояние здоровья, моральная настроенность на терапию. Врач после обследования и беседы с пациентом предлагает оптимальные варианты. Уже из них пациент сможет выбрать тот, который подходит ему больше.
Само по себе кодирование не является гарантией того, что пациент бросит пить. Оно устраняет только физическую зависимость. Сознание человека остается прежним. Поэтому врачи настаивают на реабилитации. Если после кодирования пациент вернулся к привычке, несмотря на угрозу здоровья, важно снова обратиться к наркологу. В первую очередь, это обозначает, что не устранена причина зависимости. Поэтому нужно провести снова детоксикацию и после нее кодирование, но уже другим методом. Если использовался гипноз, назначается медикаментозное кодирование. После него обязательно проводятся занятия с психологом, а также социализация человека.
Кодирование подразумевает изменение реакции организма на алкоголь. Если ввести препарат в момент, когда в крови еще будут продукты распада спиртов, может возникнуть выраженная негативная реакция, опасная для жизни человека. Поэтому, чтобы исключить последствия, важен полный отказ от спиртного на протяжении минимум пяти дней до того, как будет начато кодирование. Предварительно проводится детоксикация, которая ускоряет процесс выведения токсинов и помогает нормализовать работу всех внутренних органов.