СОДЕРЖАНИЕ
В наркологическую клинику «Источник жизни» обращаются за лечением люди разного возраста, социального статуса и материального положения благодаря следующим преимуществам.
Методики лечения, используемые в нашем центре, соответствуют принципам доказательной медицины. Они эффективны, безопасны и безболезненны.
В зависимости от анамнеза, стажа употребления и возраста для каждого пациента разрабатывается персональная программа лечения.
Все этапы лечения проходят в строго анонимном режиме. Мы не передаём информацию третьим лицам и не ставим пациентов на учёт.
В штате нашей клиники опытные психиатры-наркологи и врачи других специализаций.
После завершения курса лечения при появлении высокого риска рецидива пациент может в любой момент обратиться к нашим врачам.
Мы создаём для пациентов хорошие условия, позволяющие без неудобств и стресса пройти лечение любой продолжительности.
Процедура кодирования проводится с целью временно изменить психофизические реакции организма на алкоголь, чтобы предотвратить дальнейшее употребление. Закодироваться можно по разным методикам, одна из которых — медикаментозная, подразумевающая введение лекарственного препарата, несовместимого с этанолом.
В результате процедуры решаются две задачи.
Процедура проводится при мотивации на трезвость и с добровольного согласия.
«Колме» (Colme) представляет собой прозрачный раствор, бесцветный, со слабым запахом уксусной кислоты, предназначенный для перорального приёма. Выпускается в ампулах тёмного стекла объёмом 15 мл. Чтобы точно отмерять дозировку (количество капель) в комплекте идёт флакон-дозатор (капельница). Действующее вещество — цианамид (cyanamid).
Фармакологическое действие основано на биохимических свойствах цианамида. Он аналогично дисульфираму блокирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу (АЦДГ), вырабатываемому печенью, участвующему в метаболизме алкоголя. Блокада АЦДГ приводит к повышению концентрации токсичного ацетальдегида (промежуточный продукт распада этанола), что вызывает алкогольную интоксикацию. Сенсибилизирующее действие цианамида на этанол проявляется через 50–60 минут и сохраняется до 12 часов. По сравнению с дисульфирамом вещество менее токсично, действует мягче, избирательно: блокирует только фермент АЦДГ, не влияя на другие ферменты. Не обладает цианамид и гипотензивным эффектом (не понижает артериальное давление). Если на фоне лечения каплями «Колме» выпить даже незначительную дозу алкоголя, то возникнут симптомы алкогольного отравления:
Ухудшение самочувствия формирует условно-рефлекторное отвращение к запаху и вкусу алкогольных напитков, вынуждая отказаться от их употребления.
Преимущество препарата — удобство использования и возможность домашнего лечения. Капли можно добавлять в напитки, еду комнатной температуры, при этом вкусовые характеристики не изменятся. Этот факт наталкивает многих близких зависимого на мысль добавлять капли без ведома больного, чтобы вызвать у него отвращение к спиртному. Во-первых, это незаконно, а во-вторых, не даст результата и может быть опасно для алкоголика. Также отмечают их хорошую усвояемость и отсутствие психотропного эффекта.
По отзывам пациентов это результативное, удобное средство. После них, если не было срыва, можно закодироваться на большой срок, например, алгоминалом или эспераль.
Есть и минус: человек в любой день может просто перестать их принимать и снова запить. Лечение «Колме» должно проходить в связке с психотерапией.
Кодирование «Колме» показано алкозависимым со стойкой мотивацией на отказ от спиртного, но со слабой силой воли, чтобы самостоятельно с этим справиться. Приём препарата станет действенным дополнительным стимулом для начала трезвой жизни. Подходят «Колме» и для предотвращения срыва после прохождения лечебного курса и реабилитации. В этом случае их можно принимать не на регулярной основе, а при повышенном риске употребления.
Colme на цианамиде обладает меньшей собственной токсичностью, чем дисульфирам, но противопоказания к применению есть. Это:
Относительное противопоказание — низкий уровень мотивации на трезвость.
Пока в организм не попадает алкоголь, капли никак себя не проявляют. В редких случаях возможны незначительные побочные проявления:
Они проходят сами собой в течение нескольких дней. В случае аллергии (сыпь на коже, зуд) следует проконсультироваться с врачом.
Препарат выпускается в единственной лекарственной форме — раствор, и предназначен для перорального приёма. Перед началом терапии требуется посещение нарколога-психотерапевта. Врач беседует с пациентом, выясняет стадию зависимости, оценивает уровень мотивации, назначает медицинское обследование, чтобы исключить противопоказания. По результатам диагностики врач рассчитывает оптимальную дозировку, длительность курса (от месяца до трёх). Количество капель, рекомендуемых на один приём — 15–25, частота одинаковая во всех случаях — 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов.
Начинать приём «Колме» можно не раньше чем через 12 часов после последнего употребления алкоголя. Если это условие не соблюдено, то проводится детоксикация. Врач объясняет пациенту, как действует препарат, с какими симптомами он может столкнуться, если не откажется от спиртного. Пациент подписывает добровольное согласие, подтверждая, что проинформирован и обязуется следовать рекомендациям.
Параллельно с алкоблокатором врач может выписать антидепрессанты, ноотропы, витаминный комплекс, другие препараты по медицинским показаниям.
Даже эффективный алкоблокатор не избавит от алкогольной зависимости, пока не будут устранены психологические причины патологического пристрастия к алкоголю. Запретительная терапия, дополненная курсом реабилитации — единственный путь к пожизненной ремиссии.
В частной наркологической клинике «Источник жизни» кодирование препаратом «Колме» проходит по определённому протоколу, включающему в себя ряд этапов, обеспечивающих эффективность, безопасность запретительной терапии.
Нарколог рассказывает о механизме действия алкоблокатора, о возможных негативных реакциях на употребление спиртного на фоне лечения, подчёркивает важность следования рекомендациями.
Если пациент уже успешно прошёл основной курс терапии, реабилитацию, то возможно обойтись и без медицинского обследования.
Врач рассчитывает дозировку и длительность курса.
Комплексный подход обеспечит положительную динамику лечения, облегчит процесс отказа от спиртного. Цену на кодирование препаратом «Колме» уточните на предварительной консультации с наркологом.
Купить «Колме» в аптеке, начать принимать его самостоятельно по инструкции нельзя. Для домашнего лечения его можно использовать только по назначению нарколога, который рассчитает оптимальную дозировку.
Можно не идти в клинику, а вызвать нарколога на дом для проведения диагностики, назначения лечения. Врач приедет по вызову, побеседует с пациентом и его близкими, оценит состояние, выпишет рецепт и назначит дозу, схему приёма. После курса регулярного приёма можно использовать «Колме лайт» для профилактики: во время семейных торжеств, на праздники или корпоративные мероприятия.
Проведение запретительной терапии с «Колме» на базе частной клиники «Источник жизни» — эффективное решение проблем лиц, столкнувшихся с алкогольной зависимостью. Мы сочетаем антиалкогольную терапию с методами психологической поддержки пациентов, добиваясь устойчивой ремиссии.
Мы понимаем, как сложно сделать первый шаг на пути к избавлению от зависимости. В клинике «Источник жизни» мы не просто лечим, а помогаем вернуть радость, гармонию и смысл. Начните новую главу сегодня — вы заслуживаете этого!
Определенных рамок в назначении кодирования нет. В каждом случае решение принимается индивидуально. У подростков и детей кодирование не всегда показано. Если пациент настроен на выздоровление, у него хорошая поддержка родственников, достаточно провести полноценную реабилитацию. В преклонном возрасте кодирование препаратами может быть противопоказано по состоянию здоровья. Кроме того, процедура не выполняется при старческом слабоумии. Определить тип кодирования, выбрать препараты нарколог сможет только после обследования больного.
При определенных условиях кодирование от алкоголизма можно проводить в домашних условиях. Наиболее часто с этой целью используется инъекционная методика. Нарколог после обследования пациента назначает кодирование препаратами на основе дисульфирама. Он блокирует выработку ферментов печенью. Наиболее популярными препаратами можно назвать Эспераль и Дисульфирам. Для достижения эффекта достаточно одной инъекции. Назначается процедура только после детоксикации при условии, если больной на протяжении пяти и более дней не употреблял алкоголь.
После процедуры кодирования категорически запрещены к приему любые алкогольные напитки. В результате их применения может возникать яркая клиника отравления и похмелья. Проявляется это скачками давления, болями любой локализации, рвотой, судорогами, психическими расстройствами. Такая реакция будет на малую дозу спиртного. Если больной продолжит выпивать, состояние будет ухудшаться вплоть до коматозного состояния. Важно учесть, что после кодирования ограничения накладываются не только на алкоголь. Полный список должен предоставить врач.
Традиционно применяется медикаментозное кодирование. При этом вводится препарат на основе дисульфирама или налтрексона. Активное вещество может вводиться в виде инъекции либо вшивается капсула. Также используется психологическое воздействие. Наибольшей популярностью пользуется методика по Довженко. Кроме перечисленного в стационарах используется аппаратное кодирование, это может быть лазерная терапия, судорожная или электроимпульсная. Также большим спросом среди пациентов пользуется двойной блок, когда одновременно применяются лекарственные препараты и психическое воздействие посредством гипноза.
Нельзя категорично сказать, что тот или иной метод будет лучше или эффективнее. Каждый случай требует индивидуального подхода. Лекарственные методики имеют свои противопоказания, психологическое воздействие также не всем подходит. Помимо этого, значение имеет стаж употребления алкоголя, возраст пациента, состояние здоровья, моральная настроенность на терапию. Врач после обследования и беседы с пациентом предлагает оптимальные варианты. Уже из них пациент сможет выбрать тот, который подходит ему больше.
Само по себе кодирование не является гарантией того, что пациент бросит пить. Оно устраняет только физическую зависимость. Сознание человека остается прежним. Поэтому врачи настаивают на реабилитации. Если после кодирования пациент вернулся к привычке, несмотря на угрозу здоровья, важно снова обратиться к наркологу. В первую очередь, это обозначает, что не устранена причина зависимости. Поэтому нужно провести снова детоксикацию и после нее кодирование, но уже другим методом. Если использовался гипноз, назначается медикаментозное кодирование. После него обязательно проводятся занятия с психологом, а также социализация человека.
Кодирование подразумевает изменение реакции организма на алкоголь. Если ввести препарат в момент, когда в крови еще будут продукты распада спиртов, может возникнуть выраженная негативная реакция, опасная для жизни человека. Поэтому, чтобы исключить последствия, важен полный отказ от спиртного на протяжении минимум пяти дней до того, как будет начато кодирование. Предварительно проводится детоксикация, которая ускоряет процесс выведения токсинов и помогает нормализовать работу всех внутренних органов.