Виды алкогольной депрессии и способы лечения

мужчина сидит за столом, обхватив голову руками

Хронический алкоголизм характеризуется достаточно серьезной психологической и психической зависимостью, поэтому злоупотребление спиртными напитками вызывает серьезные осложнения в психоэмоциональном плане. Например, при систематическом употреблении крепких напитков у алкозависимого развивается классическая алкогольная депрессия. Состояние характеризуется, как весьма опасное. Оно способно ускорить и осложнить течение заболевания.

Особенности появления

Развитие депрессии часто становится последствием хронического алкоголизма. Её развитие фиксируется в случае длительного употребления этанола. Образование психической патологии наблюдается, как правило, на фоне алкогольной интоксикации. Синдром активно развивается, если больной несколько раз безуспешно пытался преодолеть патологическое влечение к спиртному.

Если зависимый долгое время употребляет алкоголь, то это приводит к психической травме. Вначале ему кажется, что он снимает депрессивное состояние при помощи спиртных напитков, когда на самом деле больной собственноручно инициирует деградацию психических процессов. Рано или поздно это приводит к развитию тяжелой абстиненции. На её фоне заметно обостряется тревожность или наоборот — развивается меланхолия. Чтобы уравновесить душевное состояние, нужно снова принимать алкоголь. Круг замыкается.

Физиологические причины развития патологии

Алкогольная депрессия — многогранная проблема. В физиологическом плане, патология проявляется на уровне гормонов. Когда человек полностью здоров, нейромедиаторы, необходимые для модуляции, передачи, а также усиления сигналов, обуславливающих ощущения наслаждения или удовольствия, поступающих от нейронов вырабатываются в допустимом количестве.

Употребление спиртных напитков принудительно стимулирует частый и чрезмерный выброс нейромедиаторов, в частности эндорфинов. Однако «передозировка» после падения уровня гормонов приводит к развитию чувства подавленности, опустошенности и разочарования. Пытаясь вновь вернуть утраченное и ставшее привычным ощущение эйфории, больной вновь употребляет алкоголь. Со временем центры удовольствия в головном мозге привыкают к повышенному фону нейромедиаторов поэтому их концентрацию нужно повышать. Единственный способ сделать это — увеличить дозу спиртного.

Виды патологий

Обыватели часто путают два таких различных понятия, как депрессия и психоз у алкоголиков. В основе первого состояния лежит психопатологическая природа, а второго — результат абстиненции в связи с резким отказом от спиртного. Подавленность и слабость во время психоза обусловлены недостатком глюкозы (гипогликемии) из-за того, что она расходуется на окисление этанола. Излишняя нервозность, учащенное сердцебиение, озноб — результат падения уровня магния и кальция. Развитие абстиненции — первый признак истощения ресурсов организма.

По мере протрезвления человек может испытывать чувство отвращения к алкогольным напиткам, но проявления образовавшихся соматических и психических патологий, заставляют его вновь употреблять спиртное. Зависимость от этанола у женщин формируется быстрее, чем у мужчин. Это также необходимо учитывать.

В клинической медицине психиатры-наркологи выделяют два основных вида алкогольной депрессии:

  1. Кратковременная. Возникает после употребления значительной дозы этанола на раннем этапе алкоголизма.
  2. Тяжелая. Проявляется у больных на II стадии развития патологии, достигших формирования регулярных запойных состояний.

Продолжительность психического расстройства зависит от особенностей психики больного.

Симптоматика

Алкогольная депрессия сопровождается четко выраженными симптомами. Наличие расстройства достаточно легко определить по особенности поведения больного, например, долговременное плохое настроения без объективных причин. Человек становится унылым, безрадостным и при этом проявляет необоснованную тревогу. Во время периодов трезвости часто наблюдается заторможенность, которая длится от нескольких часов (сразу после протрезвления) до нескольких дней. Отношение к жизни, невзирая на события, остается ровным без какой-либо эмоциональной окраски. Практически полностью теряется способность радоваться. Среди главных внутренних ощущений преобладают пустота и бессмысленность бытия.

Известен другой вариант проявления алкогольной депрессии. Она развивается на фоне беспрерывного употребления спиртного. Больной уходит в запой, который вызывает эмоциональный спад, однако пить он не бросает, так как только в спиртных напитках видит спасение от серости будней. Положение дел усугубляет абстинентный синдром. Он буквально заставляет алкоголика вновь принимать очередную дозу этанола. При этом с каждым разом ощущение эйфории слабеет из-за возрастающей резистентности, физическая и психическая деградация тем временем продолжается.

Психиатры считают депрессию достаточно серьезной и опасной патологией. Данное состояние приводит к снижению физической и умственной активности. Один из наиболее разрушающих факторов — нарушение функций сна. Результатом бессонницы становится заторможенность днем, и ухудшение общего самочувствия. Если ночью все же удается заснуть, то лишь поверхностным беспокойным сном.

Тоска и уныние — типичные ощущения при депрессии. У алкоголиков они обостряются чувством вины. Частым симптомом является плаксивость и моральное самобичевание. Душевные страдания больного для него вполне реальны. Напряженное психоэмоциональное состояние приводит к мыслям о суициде, причем вероятность попытки совершить его достаточно высока. Человек часто отказывается выполнять рабочие, а также домашние обязанности, постепенно утрачивает функциональность и дееспособность, и в итоге выпадает из жизни общества. Для алкогольной депрессии характерны такие очевидные признаки расстройства:

  • слуховые галлюцинации (реже зрительные);
  • бредовые идеи или высказывания;
  • потеря концентрации внимания.

В случае появлении указанных признаков, больного нужно госпитализировать. Такое состояние требует круглосуточного контроля и соответствующей терапии в психиатрической клинике из-за высокой вероятности попытки суицида.

К сожалению, окружающие и даже родственники редко придают значение продолжительному плохому настроению члена семьи, поэтому патология укореняется и беспрепятственно развивается. Нужно быть внимательнее. При первых симптомах беспричинной апатии нужно обращаться к врачу-психиатру для диагностирования и лечения расстройства.

Особенности лечения

Алкоголики не осознают наличие психического расстройства, а регулярное употребление спиртного усугубляет ситуацию. По этой причине психиатры вынуждены приступать к лечению достаточно запущенной стадии заболевания. Это негативно отражается на длительности и эффективности лечения алкоголизма, хотя прогноз в целом остается положительным. С учетом того, что развитие депрессии провоцирует алкоголь, в первую очередь необходимо сосредоточиться на устранении первопричины психической патологии.

женщина в депрессии с бокалом вмна

Терапия нужна комплексная. В этом случае можно рассчитывать на устойчивую ремиссию. Нужно обратиться к врачу. Только психиатр-нарколог может разработать терапевтическую стратегию, которая поможет быстро и безопасно для здоровья пациента восстановить душевное равновесие.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия в первую очередь направлена на выведение этанола и продуктов его распада из кровотока и тканей внутренних органов. Детоксикация — обязательное условие.

Для временного устранения тревожного состояния, которое развивается во время абстиненции, применяют транквилизаторы. У больных во время курса терапии часто развивается состояние меланхолии. Контролировать его помогают антидепрессанты. Они устраняют не только симптомы алкогольной зависимости, но и депрессии.

Больным, страдающим хроническим алкоголизмом желательно принимать препараты, снижающие или устраняющие тягу к алкоголю. Существует широкий выбор лекарственных средств различных по составу действующих веществ и форме (капсулы для имплантации, инъекции, таблетки), которые решают задачу. Выбор конкретного препарата и дозировки должен выполнять нарколог.

Также необходимо обеспечить нормализацию нарушенного обмена веществ и водно-электролитного баланса. Для этого больному показан комплекс витаминов (B1, B6, C, PP) и микроэлементов. Для восстановления нормального функционирования головного мозга и центральной нервной системы применяют ноотропы.

С учетом негативного влияния этанола на печень для минимизации ущерба и инициализации процесса восстановления её работоспособности желательно использовать фосфолипиды и гепатопротекторы.

Медикаментозная терапия эффективна только при условии правильного использования препаратов и дозировок. Именно поэтому назначения должен делать врач. Самолечение категорически не допускается.

Психотерапия

После детоксикации и нормализации функционирования основных органов и систем организма можно приступать к следующей стадии лечения — психотерапии. Хорошие результаты показывают как индивидуальные, так и групповые занятия. В процессе работы с психотерапевтом происходит осознание разрушительного влияния этанола на все сферы жизни, восстановление общечеловеческих базовых ценностей. Больной вновь обретает утраченные навыки общения, постановки и достижения целей, улаживания конфликтных ситуаций и решение типичных бытовых проблем.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают стимулировать восстановление физического и психического здоровья за счет внутренних резервов организма. Распространенные методы воздействия:

  • электростимуляция;
  • индуктотермия;
  • иглорефлексотерапия.

Физиотерапия показывает хорошие результативностью и характеризуется безопасностью для пациентов с различной стадией развития хронического алкоголизма. Противопоказаний немного, а если они есть, то всегда можно использовать альтернативный метод стимуляции. Благодаря процедурам активизируется способность организма к самовосстановлению.

Психотерапия и физиотерапия особенно эффективны в составе комплексной терапии. Медикаментозное лечение при этом может продолжаться. Сочетание различных методов помогает достаточно быстро побороть расстройство, и противостоять патологической тяге к алкоголю.

Опасность самолечения или отказа от медицинской помощи

При непрофессиональном лечении гарантирована дальнейшая ускоренная психическая деградация. Без квалифицированной медицинской помощи человек утратит здоровье, также полностью выпадет из социальной жизни. Он потеряет работу, семью, средства к существованию, способность к элементарному самообслуживанию.

Депрессия и алкоголизм связаны, поэтому оставляя без внимания одну из патологий уже в ближайшем будущем можно ожидать развития рецидива, причем в более тяжелой форме. У хронических алкоголиков часто развивается шизофрения, реже, но вполне возможен маниакально-депрессивный психоз. Запущенное состояние психического расстройства крайне редко удается купировать на дому или амбулаторно — требуется госпитализации в психиатрический диспансер.

Длительность депрессивного состояния в активной, но скрытой фазе (не особо заметной для окружающих), различна. Чем дольше не проявляются основные симптомы, тем острее и опаснее будет срыв. Иногда суицид или акт насилия по отношению к другим становится полной неожиданностью для членов семьи, которые только после инцидента начинают понимать, что длительный период «плохого настроения» на самом деле был депрессией, которая нуждалась в лечении.

Редактор статьи: Пестов Юрий Александрович

Обновлено: 4 Июля 2021

img